Cegueira Noturna ou Nictalopia: O que é, causas, e tratamentos

Você é aquela pessoa que ao ler um livro em um quarto com pouca luz não consegue enxergar direito as letras? Você não consegue costurar em local mal iluminado? Não consegue dirigir à noite, pois não enxerga direito os outros carros na estrada? Se a resposta for sim para essas situações acima, você pode sofrer de cegueira noturna ou nictalopia.

A nictalopia é um problema que ocorre nos bastonetes da retina, causando dificuldade de enxergar em locais escuros ou com baixa luminosidade.

Quando tem origem genética, ela não tem cura. Contudo, se for diagnosticada precocemente, isso pode ajudar na eficácia do tratamento, evitando a cegueira parcial e até total do paciente. 

Outra forma de prevenção está no consumo correto de alimentos que tenham Vitamina A, no controle do diabetes e na visita regular ao oftalmologista. 

Tudo isso iremos abordar neste artigo. Continue acompanhando a leitura e saiba tudo sobre cegueira noturna, como ela aparece, causas e formas de tratamento. 

Mas lembre-se: não se esqueça de fazer exames prescritos pelo seu médico ou oftalmologista para um diagnóstico mais preciso!

O que é cegueira noturna? 

Como já abordado na introdução, a cegueira noturna é o nome popular da nictalopia, condição que afeta a capacidade do paciente de enxergar em locais escuros e mal iluminados.   

A cegueira noturna atua na região periférica da retina, onde há os cones e bastonetes, que são células que permitem a pessoa enxergar mesmo em locais de pouca luminosidade. 

Deste modo, ao perder a visão periférica, os pacientes começam a enxergar mal no escuro e precisam de um tempo para se estabelecerem quando saem de um local escuro para um ambiente mais iluminado.  

Apesar do nome dessa condição ter a palavra cegueira, a cegueira noturna não é uma doença em si, mas é causada por uma série de doenças que se não tratadas, podem levar à cegueira total

Este problema pode ser causado pela falta de vitamina A ou por alguma doença (inclusive genética) que esteja afetando o sistema ocular.  

Tipos de nictalopia

Existem dois tipos de cegueira noturna ou nictalopia: 

Nictalopia estacionária com fundo normal

É o tipo de cegueira noturna que ocorre em pessoas que estão com a capacidade de visão normal ou reduzida.  Este tipo de nictalopia pode ser congênita e estar associada a alta miopia, nistagmo (movimento involuntários dos olhos) e baixa visão (pessoas com comprometimento visual).

Nictalopia estacionária com fundo anormal

Esse tipo de nictalopia pode ter relação com lesões espalhadas na retina do olho devido à presença de diferentes doenças.

Principais causas da cegueira noturna 

Confira agora as principais causas da cegueira noturna:

1. Catarata 

A nictalopia pode ser sinal da existência de catarata. Por isso, é preciso fazer exames de rotina para verificar a saúde ocular. Afinal, se não tratada, ela pode causar cegueira total.

A doença acomete principalmente pacientes acima de 60 anos de idade que costumam ficar com o cristalino opaco (lente natural dos olhos). 

O mais indicado para corrigir a catarata é fazer cirurgia, independente do estágio da doença. 

2. Miopia 

Outra doença que pode gerar cegueira noturna é a miopia, que ocorre quando o paciente tem dificuldade de enxergar coisas que estão afastadas. 

A miopia pode aparecer na adolescência e progredir depois dos 30 anos de idade. O tratamento pode ser feito com o uso de óculos, lentes de contato ou cirurgia  refrativa para corrigir o problema. 

3. Retinose pigmentar 

A retinose pigmentar (ou pigmentosa) corresponde a um grupo de doenças hereditárias que afetam a retina, região do fundo do olho. Até o presente momento, infelizmente ainda não há um tratamento específico, apenas a reabilitação visual. 

4. Falta de ingestão de vitamina A 

Uma das possíveis causas da cegueira noturna é a falta de vitamina A na alimentação. Esta vitamina é responsável por transformar impulsos nervosos em imagens na nossa retina. 

Se o diagnóstico for confirmado pelo oftalmologista, ele irá prescrever suplementos de vitamina e o consumo de alimentos que contenham os nutrientes necessários.

5. Pacientes diabéticos

Pacientes com nível irregular de açúcar no sangue ou diabetes apresentam mais tendência a apresentar cegueira noturna ocasionada por miopia, catarata, deficiência de vitamina A e retinopatia diabética, que são as complicações que podem ocasionar problemas na retina.  

6. Síndrome de Usher

Essa doença genética afeta a visão e a audição do paciente. A perda da visão é gradual, se inicia na infância e se desenvolve na adolescência. 

Principais sintomas da cegueira noturna 

Os principais sintomas da cegueira noturna são:

  • Quando a pessoa apresenta dificuldade de enxergar em locais pouco iluminados (como túneis, por exemplo); 
  • Dificuldade de dirigir durante à noite e ao pôr do sol;
  • Dificuldade em reconhecer o rosto das pessoas em locais de pouca iluminação. 

Tratamentos mais comuns para cegueira noturna 

Como vimos, dependendo das causas, a cegueira noturna pode ser evitada ou pelo menos minimizada. 

É crucial que você saiba que o tratamento mais adequado só poderá ser prescrito pelo oftalmologista, pois ele terá que analisar o que está afetando as alterações no bom funcionamento da retina. 

Caso seja necessário, o médico irá solicitar mais exames para ver se há mais alguma doença da retina e poder encaminhar o paciente para o tratamento mais adequado. 

Resumindo, os tratamentos mais indicados são: 

  • Uso de óculos e lentes de contato caso a origem do problema seja a miopia; 
  • Colírios para ajudar no controle da pressão ocular em casos de glaucoma;
  • Suplementos de vitamina A e mudanças na alimentação, a fim de corrigir a deficiência de vitamina A e suas consequências para a visão;
  • Cirurgia para o tratamento de paciente com catarata. Nesse tipo de cirurgia coloca-se uma lente intra-ocular; 
  • Pacientes diagnosticados com ceratocone (doença ocular que atinge a córnea) podem optar por cirurgia ou uso de colírio específico. 

Prevenção da cegueira noturna 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 80% dos casos de cegueira poderiam ter sido evitados se as pessoas tivessem procurado tratamento adequado com a ajuda do oftalmologista.

Não podemos esquecer que o Dia Mundial da Saúde Visual é celebrado no dia 10 de julho e busca incentivar a prevenção da cegueira e a necessidade de cuidar da visão.

Muitas doenças que afetam a retina podem ser detectadas com exames, como por exemplo o Exame de Fundo de Olho.

No caso da síndrome de Usher, não há prevenção, por ser uma doença genética. A seguir, separamos importantes formas de prevenção para evitar a cegueira noturna e prevenir outras doenças oculares: 

  • Faça visitas anuais ao oftalmologista e sempre que for necessário;
  • Acompanhe e trate comorbidades como hipertensão e diabetes;
  • Use óculos e lentes originais e prescritas apenas pelo médico oftalmologista;
  • Não use maquiagem falsificada ou de má qualidade;
  • Se cair qualquer substância nos olhos, lave-os bastante e procure ajuda médica se necessário; 
  •  Vacine-se e mantenha a carteira em dia; 
  • Faça o teste do olhinho nos bebês recém-nascidos;
  • Tenha uma alimentação saudável, rica em vitamina A e todos os nutrientes necessários para a boa visão e funcionamento do organismo.

Vitamina A previne a cegueira noturna 

Já citamos aqui que a vitamina A previne a cegueira noturna. Isso porque estudos e pesquisas demonstram que medidas preventivas contra a cegueira noturna devem se basear:

  • Na suplementação com vitamina A;
  • Na variação do cardápio alimentar com frutas, legumes e proteínas;
  • Na inclusão de alimentos fontes dessa vitamina na dieta diária. 

Mas afinal, por que esse tipo de vitamina é tão importante?

Alimentos que possuem vitamina A oferecem a rodopsina ao organismo, proteína que ajuda a absorver a luz. Dessa forma, quanto melhor o nível de rodopsina em nosso organismo, melhor será nossa capacidade de enxergar à noite ou em locais pouco iluminados.  

A seguir separamos alguns alimentos ricos em vitamina A que podem ser usados na dieta diária com a ajuda de um nutricionista:

Alimentos alaranjados

Os alimentos alaranjados são ricos em vitamina A e betacaroteno, que ajudam a proteger a saúde da retina. Também são ótimos antioxidantes e ajudam a  prevenir o envelhecimento precoce da pele. Alguns exemplos de alimentos alaranjados são: cenoura, abóbora, laranja, tangerina, etc. 

Azeite de oliva

Além de dar um gosto especial na comida, o azeite de oliva ajuda a proteger a saúde dos olhos por ser rico em ômega 3, que atua como antioxidante. 

Ovos

Os ovos possuem inúmeras vitaminas e nutrientes que auxiliam na proteção dos olhos, evitando assim a cegueira noturna e outras doenças oculares. Contudo, evite o consumo exagerado a fim de evitar colesterol alto. 

Peixes na dieta

Incluir peixes na dieta diária é importante, pois esse alimento oferece ômega 3, minerais e vitaminas A, B, D e E, que fazem bem para a saúde das células da retina. 

Quais alimentos não fazem bem para a saúde dos olhos?

Como vimos, a diabetes e o nível de açúcar descontrolado no sangue também podem ocasionar cegueira noturna e outras doenças até piores como a cegueira total. 

Por isso, quanto mais evitarmos alimentos que fazem mal ao nosso organismo, mais benefícios teremos para a saúde do corpo no geral e principalmente para a nossa visão. 

Para finalizar, separamos uma série de alimentos que devem ser evitados ou ingeridos com cautela:  

  • Açúcar presente em doces;
  • Margarina e manteiga em excesso;
  •  Óleos vegetais;
  • Alimentos ricos em gorduras como frituras, embutidos, etc;
  • Fast food;
  • Refrigerantes e sucos industrializados;
  • Bebidas alcoólicas em demasia.

Chegamos ao final do nosso artigo! Lembre-se que, além da boa alimentação, é essencial ir ao oftalmologista para o diagnóstico precoce da cegueira noturna.  Se deseja saber sobre outras doenças oculares, clique aqui e confira outros conteúdos do nosso blog!

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